Obwohl Methotrexat erst Mitte der 1980er Jahre als neues Basistherapeutikum der rheumatoiden Arthritis verbreitet eingeführt wurde, ist es heute weltweit das wichtigste und am häufigsten verordnete sogenannte Basistherapeutikum. Diese Stellung verdankt es seiner guten Wirksamkeit bei relativ geringer Toxizität, einer einfachen Applikationsweise und der Möglichkeit, die Dosis in einem weiten Bereich individuellen Bedürfnissen anzupassen. Methotrexat hat sich zudem als die bedeutendste Komponente verschiedener Schemata der Kombinationsbehandlung etabliert und ist auch aus der Kombination mit TNF-alpha-Inhibitoren nicht mehr wegzudenken. Das vorliegende Kompendium beschreibt alle wichtigen Ecksteine der Behandlung mit Methotrexat in der modernen Rheumatologie. Da sich sein Einsatz nicht nur auf die Therapie der rheumatoiden Arthritis beschränkt, werden auch Indikationen wie die Psoriasisarthritis, die juvenile idiopathische Arthritis, entzündliche Myopathien, der Lupus erythematodes und entzündliche Vaskulitiden besprochen.